В течение ближайших двух лет в казахстанских больницах, как взрослых, так и детских, восстановят все узкопрофильные отделения, в своё время оптимизированные из-за низких тарифов. Снова возобновят свою работу пульмонологические и ревматологические, гематологические и гепатологические отделения. Всего же Минздрав пересмотрел тарифы в сторону увеличения по девяти терапевтическим направлениям. Об этом на брифинге с павлодарскими журналистами рассказала министр здравоохранения Казахстана Акмарал Альназарова, посетившая с рабочей поездкой областной центр.
Про ПЭТ-КТ
и не только
Выступление главного врача страны было довольно коротким, но вместе с тем и достаточно ёмким по содержанию. Этот год ознаменовался множеством изменений в системе здравоохранения Казахстана. И это не только профилактические скрининги на раннее выявление онкологии. Министр еще раз напомнила, что теперь скрининги входят в пакет гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, что сделало их доступными для всех, а не только для застрахованных, как это было раньше. Подобная мера позволила дополнительно обследовать на онкопатологии порядка 300 тысяч казахстанцев. И это тоже один из показателей того, что онкологическая помощь в Казахстане выходит на новый уровень развития. Ушли в прошлое многомесячные очереди на ПЭТ-КТ (комплексное исследование тканей организма в рамках онкологического поиска). До недавних пор аппараты позитронно-эмиссионной томографии были сосредоточены в крупных городах. Пациентов направляли либо в Астану, либо в Алматы. Естественно, столь узкие географические рамки сказывались и на очередности. Порой пациентам приходилось ждать до шести месяцев, чтобы пройти этот вид обследования. Сегодня, по словам Акмарал Альназаровой, необходимой аппаратурой снабжены и многие региональные онкологические центры, поэтому ожидание процедуры ПЭТ-КТ не превышает 14 дней. Тем же регионам, где ПЭТ-КТ всё еще нет, видимо, нужно просто набраться терпения. Минздрав усиленно ведет работу по обеспечению необходимым оборудованием все области страны. А вот линейные ускорители уже есть во всех регионах. Это позволяет охватить лучевой терапией максимальное количество больных.
И еще на тему скринингов. Только уже не онкологических. В Казахстане на первое место по смертности и высокой инвалидизации населения выходят болезни системы кровообращения. В этой связи Минздрав внедрил еще один обязательный скрининг. С этого года всех мужчин, начиная с 50 лет и затем каждые два года, обследуют на сосудистое здоровье. С помощью УЗИ медики могут оценить состояние сосудов, чтобы предотвратить развитие стеноза – частого спутника инсультов.
Отделения «узкие», но нужные
В копилку достижений Минздрава можно отнести и пересмотр тарифов. Тарифы пересмотрели на оказание онкологической помощи и еще по девяти терапевтическим направлениям.
– За последние несколько лет у нас повсеместно закрылись такие отделения специализированной помощи, как ревматология, гепатология и многие другие. Причина крылась в низких тарифах, которые не покрывали реальных затрат на лечение. В этом году мы утвердили новые тарифы и приняли программу реновации. Последняя охватывает все взрослые и детские больницы страны, а также перинатальные центры. Поставлена задача – в течение ближайших двух лет восстановить в стационарах все закрытые когда-то узкопрофильные отделения. В общей сложности это порядка 2700 коек, – сообщила Акмарал Альназарова, подчеркнув, что начало масштабной реновации отделений уже положено.
Кстати, Павлодар в числе первых дал старт программе. В начале года на базе областной больницы имени Султанова открылось отделение пульмонологии.
Отдельно главный врач страны остановилась на поликлиниках, переживающих большую трансформацию, конечная цель которой – пациентоориентированность и оптимизация поликлинического маршрута. Акмарал Альназарова снова обратилась к статистике. В короткий срок на уровне первичного звена организовали более 900 отделений неотложной помощи. Именно сюда в часы приема поликлиник обращаются все пациенты с признаками острых заболеваний. Снова открываются педиатрические отделения. Всё это делается для того, чтобы максимально высвободить врача общей практики для приема пациентов и снизить очередность. Для этой же цели на 40 процентов оптимизировали работу врача и в информационной системе. Кстати, до конца года Минздрав по поручению Главы государства внедрит во врачебную практику единую государственную медицинскую информационную систему, которая, как обещают, будет максимально удобной в первую очередь для врача.
Зона доступа расширяется
Немало метаморфоз претерпела и система ОСМС, в которую «перекочевали» сразу несколько заболеваний, помощь по которым до этого оказывалась населению в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи. Но Акмарал Альназарова акцентировала внимание на другом. Несмотря на то, что минимальный ежемесячный взнос для вхождения в систему ОСМС составляет сегодня всего 4250 тенге, не все могут его заплатить. Поэтому в прошлом году Минздрав инициировал поправки в Закон «О системе медицинского страхования» в части появления новой льготной категории граждан.
– Есть люди, которые в силу тех или иных причин действительно испытывают острую нужду и не могут позволить себе войти в систему страхования. По новому законодательству страховые взносы за них оплачивают акиматы. Таким образом в систему ОСМС с начала года у нас впервые вошло свыше 800 тысяч человек. Я считаю это большим социальным благом, – отметила министр здравоохранения.
Лекарства обновляются…
Хорошая новость для тех, кто в рамках амбулаторного лекарственного обеспечения получает бесплатные лекарственные препараты. Сколько жалоб в начале года получали и мы, журналисты, и службы поддержки пациентов, когда начинались перебои с поставкой льготных лекарственных препаратов! Причем такая ситуация возникала из года в год, и казалось, нет ей конца и края. Ан нет, внял-таки Минздрав мольбам тысяч казахстанцев! В этом году, как заверила Акмарал Альназарова, закуп препаратов в рамках амбулаторного лекарственного обеспечения начнется как минимум на три месяца раньше, чем обычно. Если всё пройдет так, как запланировали, то запаса времени должно хватить, чтобы обеспечить бесперебойную поставку необходимых лекарств для тех больных, кто получает их амбулаторно. Кроме этого, лекарственное планирование сегодня еще и персонализированное. Раньше поликлиники подавали заявку на то или иное лекарство, исходя из общего количества людей, состоящих у них на диспансерном учете, и беря за основу средние значения. Сегодня годовая потребность в лекарстве формируется на каждого пациента с учетом его дозировки. Всё это аккумулируется в единой базе, и только после этого начинается закуп.
К слову, Казахстан закупает свыше 300 наименований лекарственных средств, предназначенных для пациентов, состоящих на диспансерном учете. Далеко не все страны могут похвастать таким большим лекарственным списком для «хроников», закупаемым за счет государства. Казахстан не только закупает лекарства и в рамках амбулаторного лекарственного обеспечения бесплатно отдает их больным, но и обновляет список препаратов с учетом последних инновационных разработок. Буквально недавно, как сообщила Акмарал Альназарова, Минздрав снова актуализировал перечень лекарственных препаратов, исключив из него те, которые имеют малую доказанную эффективность. Вместо них предпочтение отдали современным препаратам, успешно использующимся в международной практике.
Кстати…
Впервые за много лет Казахстан добился положительной динамики в вопросе снижения дефицита кадров в медицине. Конечно, совсем вопрос еще не закрыт, но тенденция к его закрытию наметилась стойкая. В этом плане Павлодарская область может стать примером для других регионов – у нас подготовка медицинских кадров производится за счет средств местного бюджета.
И в заключение Акмарал Альназарова подвела итоги реализации Национального проекта модернизации сельского здравоохранения. На его первом этапе, который завершился в прошлом году, Казахстан возвел 655 объектов здравоохранения на селе. Одна часть новых фельдшерских пунктов или сельских врачебных амбулаторий появилась взамен аварийных, другая же – вообще впервые.
– Модернизация сельского здравоохранения позволила нам выйти на новый уровень оказания медицинской помощи на селе. Как следствие – улучшается качество здоровья населения. Об этом нам говорит увеличивающаяся из года в год продолжительность жизни казахстанцев. Она почти уже достигла 76 лет, 75,97, если быть совсем точными. Сегодня это самый лучший показатель в странах Центральной Азии. И мы будем стремиться улучшить его еще, – подытожила свое выступление министр здравоохранения.
Ожидание процедуры
ПЭТ-КТ не превышает
14 дней
С этого года поправки вступили в силу и теперь за определенную категорию населения взносы
ОСМС
вносят местные исполнительные органы.
Вопрос- ответ
Помпа вместо шприца
На встрече с населением один из самых популярных вопросов павлодарцев к министру здравоохранения был про сахарный диабет, который с этого года вывели из гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи, включив в пакет ОСМС. Сразу несколько матерей попросили вернуть сахарный диабет первого типа в перечень социально значимых заболеваний, подпадающих под ГОБМП. Об этом же самом спросили министра и журналисты.
Кто-то может подумать, какая разница, в какой пакет включили сахарный диабет первого типа, ведь по итогу пациенты всё равно не остаются без помощи. Но это принципиально важно для тех семей, которые имеют ребенка с сахарным диабетом, но не имеют стабильного дохода. Государство страхует детей до 18 лет. После наступает уже зона личной финансовой ответственности за своё здоровье. Соответственно, если у больного сахарным диабетом при достижении им 18 лет не будет статуса застрахованности, он вынужден будет за свой счет покупать жизненно необходимый ему инсулин.
Акмарал Альназарова обнадёжила: вопрос о переводе сахарного диабета первого типа из пакета ОСМС в пакет ГОБМП, где он до недавнего времени и был, рассматривается. Но в несколько ином ракурсе. Задача Минздрава – исключить пересечение пакетов медицинской помощи между собой.
– Нужно понимать, если мы переводим какое-то заболевание из ОСМС в ГОБМП, мы должны соединить в одном пакете всю медицинскую помощь, предусмотренную для лечения этого заболевания: и плановую, и стационарную, при этом на всем протяжении жизни больного. Вопрос настолько же сложный, насколько актуальный, – отметила министр здравоохранения.
Вместе с тем, и это, пожалуй, самая лучшая новость про сахарный диабет, со следующего года в бюджете предусмотрели 1,5 миллиарда тенге на инсулиновые помпы, обеспечивающие подконтрольное непрерывное введение инсулина. Ими будут бесплатно обеспечиваться все маленькие пациенты с диагнозом диабет первого типа, причем не до 18 лет, а до 21 года, и все беременные, страдающие этим заболеванием.
Страницу ведёт
Ирина ВОЛКОВА.
с 2027 года в бюджете предусмотрели
1,5 миллиарда тенге
на инсулиновые помпы, обеспечивающие подконтрольное непрерывное введение инсулина