С 3 августа по всей стране начали действовать обновленные правила оказания медицинской помощи. Нововведения призваны сократить число лишних посещений участкового врача и сделать получение консультаций и обследований более удобным для пациентов. Есть и другие плюсы.
Изменения обусловлены проведённой в июле Министерством здравоохранения Казахстана корректировкой правил предоставления специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях, отраженной соответствующим приказом.
Как рассказала главный внештатный специалист по первичной медико-санитарной помощи управления здравоохранения Павлодарской области Айгуль Абылхасан, раньше пациент сначала получал направление от своего терапевта на приём к узкому специалисту, после приема у специалиста нередко был вынужден вновь обращаться к терапевту только для того, чтобы получить направления на анализы, обследования или консультации других врачей. После этого ему приходилось повторно записываться к профильному специалисту.
– С 3 августа эта процедура упрощается. Профильный специалист, принимая пациента, сможет самостоятельно выдать направления на необходимые обследования и консультации других специалистов. Пациенту больше не нужно возвращаться к участковому врачу только ради оформления направлений, – пояснила Айгуль Абылхасан.
По ее словам, узкий специалист сможет направить пациента максимум к трем другим профильным врачам, а также назначить необходимые лабораторные и инструментальные исследования.
Как и прежде, записаться на приём к терапевту по участку можно через регистратуру, call-центр клиники, мобильные приложения медицинской информационной системы, а также на портале электронного правительства. Согласно приказу, расписание теперь будет открываться не на семь-десять дней вперед, а на срок до 60 дней, клиники должны будут публиковать расписание приема профильных врачей и оперативно вносить правки при изменении графика.
Кроме того, увеличено нормативное время приема. Для большинства консультаций и исследований оно составит до 20 минут, УЗИ – не менее 20 минут, а первичный прием пациента может занимать около получаса, поскольку требует более тщательного осмотра и сбора информации.
При этом порядок первичного обращения не изменился. Пациенты, которые впервые обращаются с заболеванием и не состоят на диспансерном учете, по-прежнему сначала должны посетить участкового терапевта, который направит их к профильному специалисту. Пациенты, состоящих на диспансерном учете, могут записываться к своему профильному врачу без направления терапевта.
Добавлю к этому, что специализированная помощь сохранит прежние формы: она будет оказываться в качестве консультативно-диагностической, а также в дневных и круглосуточных стационарах на вторичном и третичном уровнях.
В документе отдельно оговаривается, что услуги можно будет получить не только в медицинских учреждениях, но и на дому, во время выездов мобильных бригад, в передвижных медкомплексах, медицинских поездах, травмпунктах, учебных заведениях, а также в следственных изоляторах и учреждениях уголовно-исполнительной системы.
К числу новшеств отнесли и использование цифровых технологий при инструментальных и диагностических исследованиях. С их помощью врачам будет проще принимать клинические решения.
В приказе также прописан объем специализированной помощи, доступной по гарантированному объему бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) и в рамках системы обязательного социального медицинского страхования (ОСМС). В частности, по линии ОСМС список услуг пополнился скрининговыми обследованиями, ориентированными на своевременное обнаружение наследственных врожденных пороков и отклонений в развитии.
Помимо этого, утверждены перечни специализированных услуг для пациентов с социально значимыми болезнями, для тех, кто находится на динамическом наблюдении, а также для людей, которые проходят физическую медицинскую реабилитацию после хронических недугов.
Новые правила закрепляют, что итоги оказания специализированной помощи станут заноситься в медицинскую информационную систему с пометкой об исходе завершенного случая. В числе допустимых вариантов значатся «здоров», «выздоровление», «улучшение», «без изменений», «ухудшение» или «смерть». Когда лечение продолжается, система отобразит статус «продолжает болеть». По словам Айгуль Абылхасан, если лечение еще не завершено и стоит этот статус, врач сможет самостоятельно назначить повторный прием без дополнительного направления от терапевта.
Также приказом введено требование, чтобы профильный специалист фиксировал в медицинской информационной системе итоги обследования, окончательный диагноз и персональный план лечения пациента. Если такой возможности технически нет, документы разрешается на время вести на бумаге, а данные внести в электронную систему не позже одного месяца.
Всё это, конечно, хорошо. Но когда я лично позвонила в регистратуру своей поликлиники, чтобы записаться на прием к терапевту, мне объяснили, что пока процедура прежняя – никаких распоряжений еще нет. Думается, что всё-таки в скором времени для нас, пациентов, медицинские услуги станут более доступными, сократится количество лишних визитов в поликлинику, а получить необходимые обследования и консультации станет проще.
Татьяна САРТАКОВА.
Фото автора и из открытых источников.