В преддверии Международного дня защиты детей врачи Павлодарской областной больницы призвали родителей к… строгости. Особенно главный внештатный детский гастроэнтеролог Павлодарского Прииртышья Сауле Штаева попросила мам и пап не вестись на детские манипуляции, когда ваше чадо топает ножками и в слезах просит купить ему колу, чупа-чупс или фастфуд.
Безопасный дом
Почему именно врачи решили вдруг напомнить родителям, что 1 июня – это не просто праздничная дата, а лишний повод задуматься о счастливом, безопасном и здоровом детстве для своего ребенка?
Ответ лежит на поверхности. Достаточно посмотреть статистику по детским травмам, ожогам, падений с высоты (и это не только про окна и балконы), по отравлениям химическими веществами. Последние цифры вообще не меняются уже на протяжении нескольких лет. Сценарий один и тот же: мама чистила плиту с помощью средства от жира, оставила емкость открытой на кухне и не заметила, как оно оказалось в руках у любознательного малыша.
– Ребенку достаточно просто лизнуть средства бытовой химии, которые в большинстве своем почти все содержат в составе едкую щелочь, чтобы получить очень тяжелое отравление, порой приводящее к инвалидизации на всю жизнь. Нередко больничной койкой и многомесячным лечением для ребенка заканчивается процесс приготовления мамой домашних заготовок на зиму. Маленькая бутылочка с уксусом запросто может притянуть внимание малыша. Ожоги после употребления уксуса, даже если ребенок сделал один маленький глоток, – страшные. Все эти дети потом – пациенты хирургического отделения. Это и многомесячное бужирование пищевода (процедура, при которой с помощью специальных инструментов расширяется просвет пищевода, – прим. авт.), и пластические операции на пищевод, чтобы восстановить структуру органа после ожога, – предостерегает Сауле Штаева.
Не менее тяжелые ожоги получают маленькие дети и при контакте с кипятком. И чайники только вскипевшие на себя опрокидывают, и в кастрюлю с только что сварившейся сорпой руки окунают. За 4 месяца этого года в детскую областную поступил 141 ребенок с ожогами различной степени тяжести. А еще было 85 ДТП, в которых в том числе пострадали и дети, 21 случай падений с высоты (из них четыре случая – это падения из окон). Вообще, как отмечает главный детский травматолог Павлодарской области Мирхат Иргебаев, в детском травмпункте каждый день аврал, каждый день под сотню маленьких пациентов обращаются. Ушибы, травмы, переломы, те же ожоги. И если, к примеру, уличные травмы родители далеко не всегда могут предупредить, то вот безрешетчатые окна дома, оставленные даже на минутку открытыми средства бытовой химии – это целиком и полностью безответственность родителей, не побеспокоившихся о создании для своих детей безопасного детства.
Теперь о детстве здоровом.
Откуда берутся малоежки?
– Приходят на прием родители с жалобами на плохой аппетит у своих чад. Начинаю выяснять, что в основном дети едят. Очень мало тех, в чьем ежедневном рационе присутствуют каши, овощи, мясо – натуральное, а не различные наггетсы или бургеры. Задаю вопросы дальше и вдруг проскальзывает: «Ну, конфетку между приемами пищи съел, шоколадкой, печеньем перекусил». И это самая большая ошибка родителей – не считать за еду конфетку. Даже самая маленькая карамелька способна обеспечить маленького ребенка энергией и снизить у него аппетит. А когда дети едят конфеты 2-3 раза в день, пусть даже после еды, считайте, что у них не будет аппетита весь день. Перестаньте давать детям сладкие напитки, имеются в виду газированные, где просто огромное количество сахара, отмените чупа-чупсы во всех их вариациях, конфеты – и вы увидите, как от вашего малоежки не останется и следа, – рекомендует главный гастроэнтеролог региона.
Еще одна распространенная причина отсутствия аппетита у детей – паразитоз, который, кстати, на фоне сладкого на раз-два развивает паразитарную инфекцию в кишечнике, что приводит к интоксикации. И, как следствие, – плохой аппетит и отвращение к мясным продуктам.
Совсем не случайно Сауле Штаева снова и снова возвращается к теме сладкого. Это сегодня самый настоящий бич.
– Понимаете, родители на приеме сидят, внимательно слушают, одобрительно кивают, со всем соглашаются, а как выйдут из кабинета, всё на привычные круги возвращается, – сетует врач.
С некоторых пор врачи даже стали прибегать к патогенетическому воздействию в работе с мамами и папами. Это медицинский термин, означающий воздействие на механизмы развития болезни, а не на устранение причин заболевания. Порой родителям не помешает побыть немного студентами медвузов, чтобы понять, что конфета – это не только про кариесные зубы.
– Всё сладкое – это легкие углеводы. Попадая в кишечник, они создают брожение. А брожение – это идеальная почва для роста ненужных бактерий: стафилококков, энтерококков. Всё это антагонисты здоровых бактерий. Кисломолочные бифидолактобактерии подавляются. А ведь это и есть здоровая флора, которая ответственна за иммунитет, за нормальное пищеварение. Сладкое способствует бурному росту лямблий. Да, это простейший человеческий паразит, который эволюционно всегда с нами. Стопроцентно мы никогда от него не избавимся. Но наша задача – не дать лямблиям распространиться. Если образно, у нас должно быть в кишечнике пять лямблий, а не пять миллионов. Одна конфетка дает рост пяти миллионам этого простейшего паразита. Они полностью «выстригают» весь ферментативный слой тонкого кишечника. И питательные вещества уходят вниз. Ребенок теряет как энергетический, так и витаминный баланс. Вот это и есть все наши малоежки. У них вздуты животики, у них колики, они вялые, по ночам у них всё болит, потому что ночной период – это период брожения в тонкой кишке. И когда это идет изо дня в день, рано или поздно мы имеем дело с патологическим нарушением пищеварения. А это уже будущие кандидаты на раннее развитие язвенной болезни желудка, холецистита, диабета, панкреатита, синдрома раздраженной кишки, избыточного бактериального роста. Все эти заболевания с каждым годом молодеют и молодеют, – констатирует врач.
Вот такие медицинские мини-лекции стали сейчас почти нормой в детской областной в разговорах с родителями. Есть ли от них эффект? Медики очень на это надеются. При этом сразу предупреждают: первое время придется нелегко в психологическом плане. Если ребенок привык поедать сладкое, он, конечно же, будет противостоять тому, что оно из его рациона внезапно исчезло.
– Капризы обязательно будут. Ребенок может кричать, топать ногами, устраивать истерики. Но всё это не более чем манипуляция. Это нужно просто перетерпеть. Один день, два. Твердо сказать малышу: «Нет, я не буду тебе это брать, потому что это вредит твоему здоровью». На третий день ребенок поймет, что просить бесполезно, и успокоится. Это действительно так работает, поверьте. Любить ребенка – это не потакать всем его «хотелкам», в некоторых случаях нужно и строгость проявлять. То же самое касается и бабушек с дедушками, которые почему-то думают, что осчастливят ребенка, если в качестве гостинца принесут ему сладкий батончик или лимонад. Купите лучше банан, яблоко, киви, сок натуральный! Сейчас очень много натуральных конфет на основе пастилы, фруктового желе. Такие сладости, если ими не злоупотреблять, разрешаются. Сейчас уже весь мир уходит от колы, фанты, пепси, макси-чая. Заменяйте эти напитки на натуральные соки, компоты, морсы, минеральную, да даже простую воду, – советует детский гастроэнтеролог.
– Но тем же яблоком или бананом, например, не наешься, когда находишься на улице и до домашнего обеда или ужина еще далеко. Какая есть альтернатива уличному фастфуду?
– Если у ребенка будет налажен правильный режим приема пищи, сытный завтрак, сбалансированный обед, легкий, полезный полдник, у него и энергия для движения будет в достаточном количестве. Тяга к бесконечным перекусам уменьшится. Ну, а если всё-таки говорить об альтернативе фастфуду, то выбирайте из двух зол меньшее. Возьмите, к примеру, пирожок с картошкой не жареный, а духовой, вместо газировки – обычную воду.
Есть свое мнение у Сауле Штаевой и по поводу популярной у многих детей сейчас пиццы.
– Изначально пицца – это национальная итальянская крестьянская пища. Однажды в бедной семье мать по типу колобка собрала всё, что было в доме, смешала и запекла в печи. По тем временам это, скорее, была диетическая еда. Сейчас же пицца трансформировалась. В принципе я, как гастроэнтеролог, совсем не против пиццы. Но, во-первых, пиццы домашней, а во-вторых, не нашпигованной кетчупом, майонезом и, самое главное, колбасой, которая по сути своей – изначально супервредный продукт.
Все эти прописные истины писаны-переписаны не раз. И пересказывает их Сауле Штаева при каждом удобном случае, приводя в пример наших бабушек и дедушек, у которых в 90 лет если не все, то многие зубы на месте. Или неандертальцев, которые правильно питались и были физиологически здоровы.
– Наш организм хранит свою эволюционную пищевую привязанность к нормальной пище. Но мы сами убиваем себя неправильной едой, едой, которую сами же себе и придумали. Я знаю бабушку, которая в 90 лет ест своими зубами. А сейчас на прием приводят малыша, у которого в три года уже нет ни одного здорового зуба. Да, это зубы молочные. Но и коренные зубы у него уже изначально будут нездоровыми. Потом прикус неправильно формируется. И это основа для развития заболеваний желудочно-кишечного тракта, о которых я так много сегодня говорила. Казалось бы, простая еда, но она тянет за собой нескончаемый шлейф патологических отклонений у детей, начиная от внешнего вида, когда и прикус неправильный, и кожа сухая, и волосы выпадают, до возникновения серьезных заболеваний, которых у детей априори быть не должно, – резюмирует главный внештатный гастроэнтеролог Павлодарской области.
Не должно, но есть. Вот почему в этом году павлодарские медики так широко развернули информационную кампанию «Дәрігер балалардын жанашар», это означает, что у врача душа болит за детей.
Исторический экскурс
Международный день защиты детей был учреждён в ноябре 1949 года в Париже решением конгресса Международной демократической федерации женщин. Впервые его отметили в 1950 году. И с тех пор дата 1 июня – символ того, что каждый ребёнок имеет право на защиту от насилия и на счастливое детство. Этот день напоминает о важности развития образования, здравоохранения и социальной защиты, направленной на поддержку подрастающего поколения.
Ирина ВОЛКОВА.
Фото предоставлено РСК.