Несмотря на то, что Минздрав ещё в начале января призвал не паниковать по поводу метапневмовируса, приведшего к переполненности больниц в Китае, казахстанцы продолжают и в социальных сетях, и во всевозможных WhatsApp-чатах пугать друг друга страшными проявлениями «новой заразы». И температура держится долго, и сбить её ничем невозможно, и пневмония стремительно развивается, и в больницах мест нет. Давайте разбираться, что правда, а что нет.
Миф №1
Про больницы
На момент сбора материала для этой статьи в детском инфекционном стационаре Павлодарской областной больницы проходили лечение 197 маленьких пациентов. Не сказать, что это мало, но и о переполненности больницы речь вести нельзя. Стационар рассчитан на 220 коек.
– В коридорах никто не лежит, врачей, лекарств хватает, – говорит исполняющая обязанности заместителя директора по инфекционному стационару детской областной Асель Байганова.
Кстати, по ее словам, в последние дни обращений в больницу с вирусными проявлениями у детей даже стало чуть меньше. Трудно сказать, с чем это связано, но факт остается фактом.
И еще один важный нюанс: самым распространенным на тот момент диагнозом среди пациентов детского инфекционного стационара была вирусная инфекция. Второе место занимали пневмонии. Одного ребенка выписали после успешного излечения от гриппа. С метапневмовирусом не было никого.
Из личного опыта
Честно признаться, я тоже грешила на новый метапневмовирус, когда у моей дочери на протяжении шести дней не спадала температура. Жаропонижающие почти не помогали. Температура если и сбивалась, то совсем ненамного – с 39 до 38,5 градуса – и ненадолго. Какое там чередование ибуфена и парацетамола через шесть часов! Счастье, если на три часа жар отпускал. Причем вирус распространялся стремительно. Вечером пришла из школы, чуть подкашливая, а наутро уже высоченная температура. Четыре дня мы обтирали ребенка и днем, и ночью, принимали по назначению врача просто целую кучу противовирусных средств, но температура стабильно держалась на одной и той же отметке в 39 градусов. Выписали таблетированный антибиотик, но и он не возымел должного эффекта. И только после антибиотика инъекционного болезнь стала отпускать. Ребенка. А все вирусные признаки появились у нас. Когда же у меня пропали обоняние и осязание, я была просто уверена – поймали мы вот этот самый метапневмовирус, на себе испытав и длительную температуру, и неэффективность жаропонижающих препаратов. Но буквально через сутки вернулись и обоняние, и вкус всех блюд. А врач, выписывая ребенку справку в школу, выставила окончательный диагноз: грипп!
– На самом деле грипп опасней многих ОРВИ вместе взятых и уж тем более метапневмовируса, о котором все говорят как о нечто коварном и страшном, – утверждает известная биолог, вирусолог международного уровня Асель Мусабекова (она уроженка Экибастуза, сейчас живет и работает во Франции). – Метапневмовирус – это обычный простудный сезонный вирус. Знакомо с ним человечество уже достаточно давно. Официально с 2001 года, когда его открыли в Голландии. Однако на самом деле есть все основания полагать, что уже в 50-60-х годах прошлого столетия, судя по сохранившимся образцам крови людей того периода, этот вирус циркулировал в обществе.
Для метапневмовируса, точно так же, как и для многих других групп сезонных вирусов – риновирусов, аденовирусов, энтеровирусов, не существует специфического лечения. И это основная причина того, почему медики в большинстве случаев не выявляют конкретного виновника возникновения ОРВИ у человека. Кроме гриппа. В случае подозрения на грипп тесты в иных случаях проводятся и в поликлиниках, а не только в стационарах. Потому что, во-первых, грипп, как я уже говорила, намного опаснее обычных сезонных ОРВИ своими осложнениями, а во-вторых, именно для гриппа есть специфическое лечение, которое достаточно эффективно в первые дни болезни. Вот почему делаются тесты на грипп и не делаются на другие вирусные инфекции. Это нелогично, неэффективно, это пустая трата денег.
Миф №2
Метапневмовирус = новая эпидемия
Об эпидемии можно говорить лишь тогда, когда у людей вообще нет иммунитета к вирусу, поскольку никогда прежде они с ним не сталкивались. В этом случае заболеваемость будет идти только по нарастающей, как это было в первый ковидный год. Метапневмовирусом, как показывают научные исследования, люди обычно перебаливают примерно к пятилетнему возрасту. И это вовсе не значит, что после человек никогда больше с этим возбудителем дело иметь не будет. Метапневмовирусом можно болеть несколько раз, но уже не так интенсивно. Обычно взрослые, если болели им в детстве, впоследствии вирус переносят легко. Исключение здесь маленькие дети до 5 лет, пожилые люди и те, кто страдает хроническими недугами. Но эксперты обращают внимание на то, что это группы риска вообще для всех респираторных инфекций, а не только для метапневмовируса.
Возникает тогда резонный вопрос: если метапневмовирус – это обычный сезонный простудный вирус, то почему в Китае такая беда с местами в больницах? Именно после сообщений мировых СМИ о ситуации с пневмовирусом в Китае в Казахстане началась паника, и Минздраву пришлось срочно в новогодние праздники публиковать пресс-релиз о том, что такое метапневмовирус и почему его не стоит бояться.
– Каждый простудный сезон у каждой из инфекций есть своя ниша, которую они занимают. В прошлом году метапневмовирус бушевал в Штатах. В этом году из-за него участились случаи госпитализации в Китае. Но именно госпитализации, а не сама заболеваемость, – говорит Асель Мусабекова.
По поводу участившихся случаев госпитализации в Китае у казахстано-французского биолога тоже есть свое мнение.
– И в Казахстане, и в Китае люди стремятся лечь в больницу иногда в тех случаях, когда это не нужно. Из-за разных причин. У кого-то начинается паника, у кого-то появляется страх, у других верх берет привычка. И вот из-за таких людей, которые не нуждаются в стационарной помощи, но используют эту возможность, и возникает нагрузка на стационары.
Вообще, по мнению эксперта, абсолютно каждый простудный сезон повторяется примерно один и тот же сценарий: вспышка какого-то сезонного вируса, паника на фоне долго не спадающей или плохо снижающейся температуры, переполненные инфекционные стационары, в особенности детские.
– Мы не знаем красные флаги, не понимаем, когда точно нужно обратиться к врачу, не доверяем системе, перестраховываемся. Система критериев госпитализации не выработана ни на уровне Минздрава, ни самими стационарами, ни в головах людей, – высказывает свою точку зрения относительно ежегодной нагрузки на стационары Асель Мусабекова.
Что мы можем сделать?
– Найти баланс между паникой и пофигизмом! – уверенно заявляет биолог, вирусолог.
Но эта рекомендация обобщенная и достаточно размытая. Если же говорить о конкретике, то…
– Почему зимой мы чаще болеем? Наша слизистая меняется в холодное время года, она становится менее реактивна и с меньшим успехом избавляется от попавших на нее инфекций. И всё это усугубляется качеством воздуха. Последний должен быть влажным, прохладным и чистым. Казахстанцы привыкли хорошо топить зимой. Я не знаю ни одну казахстанскую семью, в квартире которой зимой было бы меньше 20 градусов. У меня дома – 19 градусов, и это комфортная температура и для того, чтобы не замерзнуть, и для слизистой. Каждый из нас может вполне реально повлиять на температуру в собственном доме. Идем дальше. Никакие бады, никакие витамины не поднимут так иммунитет, как питание, сон и движение. Иммунитет человека строится именно на этих трех китах. Не нужно давать ребенку витамин Д, витамин С в ударных дозах – они ударные для печени. Любые непроверенные вещества в виде бадов будут нагрузкой для организма. Полноценное питание, хороший сон и движение! Даже если на улице холодно, одевайте ребенка по погоде и проводите больше времени на свежем воздухе, а не в гостях или в игровых комнатах, где можно чаще подхватить вирусные, да и вообще любые другие инфекции.
И в заключение Асель Мусабекова обозначила несколько так называемых красных флагов – алгоритмов, которые автоматически должны срабатывать в головах родителей в случае болезни ребенка: несбиваемая на протяжении нескольких дней температура; проблемы с дыханием у ребенка; сыпь, не имеющая очевидной причины и беспокоящая родителей; плохое мочеиспускание.
– Вот основные показания, когда наша ответственность как родителей заканчивается и нужно обратиться к врачу. Важно помнить, что у госпитализации есть свои риски, очень часто в стационарах можно подхватить вторичную бактериальную инфекцию, и, как правило, эти инфекции в стационарах могут быть антибиотикорезистентными, то есть плохо поддающимися лечению. Это не значит, что стационар – это плохо, это значит, что стационар нужен тем, кому он нужен. Благо сейчас очень много вариантов оказания медицинской помощи без госпитализации: есть онлайн-приемы, многие частные врачи выезжают на дом. Каждому родителю важно для себя очертить границы. Если мы видим, что даже когда у ребенка температура, он нормально себя чувствует, бегает, играет, его организм нормально справляется с инфекцией, мы просто его отпаиваем водой и компотом. Если ребенок кашляет преимущественно когда ложится, а не когда играет, значит, просто у него на задней стенке глотки скапливается слизь, которая и вызывает кашель. Мы понимаем, что это обычное течение вирусной инфекции. Появились красные флаги – обращаемся к врачу. Эти правила должны знать оба родителя, потому что когда ребенок болеет, сложно действовать логично, – резюмирует наш эксперт, еще раз акцентируя внимание на том, что метапневмовирус – это обычный сезонный вирус, как и многие другие ОРВИ, которые с определенной периодичностью не дают расслабляться родителям по всему миру.
Ирина ВОЛКОВА.
Фото с сайта bmcudp.kz.