Одним из самых серьёзных проявлений пневмококковой инфекции считается менингит. Это заболевание характеризуется тяжёлым течением, высокими показателями летальности и развитием разного рода осложнений, способных привести к инвалидности, в том числе детей. Врач-инфекционист Павлодарской областной больницы имени Г. Султанова Зарина Ескендирова рассказала о том, какое значение в этом имеет профилактика, а именно обязательная вакцинация.
Когда речь заходит о «пневмококке», первое, что приходит сразу на ум, – это пневмония. К сожалению, эта бактерия намного опаснее, ведь в определённых случаях может стать причиной менингита и даже сепсиса (заражение крови), уносящего жизни за считанные часы. Спастись от пневмококка детям и взрослым помогают вакцины.
– На самом деле случаи, когда дети с пневмококковым менингитом попадают в стационар, сегодня совсем не редки, – говорит Зарина Ескендирова. – Могу рассказать о недавней ситуации из практики. На приём обратилась мама с пятимесячным ребёнком, выписанным из стационара после этого тяжёлого заболевания. Это третий ребёнок в семье, где родители поддерживают вакцинацию, старшие дети привиты. Однако в данном случае прививка от пневмококковой инфекции не была вовремя сделана из-за ложного медотвода. Эта задержка привела к тяжёлым последствиям.
Всё началось у малыша с высокой температуры, беспокойства, отказа от пищи. Сначала ему поставили ОРВИ, затем предположили кишечную инфекцию. Но уже на четвёртый день состояние ребёнка значительно ухудшилось – появились монотонный плач, вялость, задержка мочеиспускания. Такие симптомы заставили родителей обратиться в стационар, где ему поставлен предварительный диагноз – менингит.
Трёхнедельное лечение в стационаре включало борьбу с судорогами, интоксикацией, инфекцией. Терапия была непростой, без положительных прогнозов. Сейчас ребёнок выписан, но вопрос о полном его восстановлении остаётся открытым.
Пневмококковый менингит – бактериальное воспаление оболочек головного мозга, вызванное Streptococcus pneumonia. Дети до двух лет, особенно младше шести месяцев, находятся в группе риска. Клинические проявления заболевания: высокая температура до 39-40 градусов, ригидность (сильное напряжение, скованность) мышц, судороги, головная боль, озноб, угнетение сознания, бледность кожи. У детей раннего возраста это отказ от еды, выпячивание родничка. В тяжёлых случаях может возникнуть септический шок, отёк мозга. Прогнозы докторов совсем неутешительные: глухота, когнитивные нарушения, эпилепсия, смерть.
– Единственный эффективный способ защиты от пневмококкового менингита – вакцинация, – подчёркивает З. Ескендирова. – Этот случай служит ещё одним напоминанием, что откладывание прививок может привести к самым тяжёлым последствиям, ведь эта инфекция развивается очень быстро. Вакцинация снижает риск заражения и способна защитить от тяжёлых форм заболевания.
По официальной статистике, до 70 процентов пневмоний, около 25 процентов средних отитов, от пяти до 15 процентов гнойных менингитов и около трёх процентов эндокардитов вызывает именно Streptococcus pneumonia. Заражение человека происходит при тесном контакте с больным или носителем во время разговора, кашля, чихания. Человек наиболее заразен в период разгара заболевания, так как именно в этот период происходит активный выброс бактерий. Заболевший становится источником инфекции для окружающих на протяжении всего бессимптомного периода, который может продолжаться от двух недель до четырёх месяцев. Отметим, что вакцинация от пневмококковой инфекции входит в календарь обязательных прививок Республики Казахстан.
По данным ВОЗ, пневмококковая инфекция признаётся самой опасной из всех предупреждаемых вакцинопрофилактикой болезней, а до внедрения универсальной вакцинации ежегодно приводила к смерти 1,6 миллиона человек, из которых от 700 тысяч до одного миллиона – дети, что составляет до 40 процентов смертности детей первых пяти лет жизни. Показатель летальности среди пожилых людей старше 65 лет составляет до 60 процентов. По Казахстану в довакцинальный период лидирующее место среди причин смертности детей до одного года (это более 31,5 процента) занимала пневмония.
На всей территории Казахстана действуют call-центры по вопросам профилактики менингита. По возникшим вопросам консультации можно получить от инфекционистов и эпидемиологов. В Павлодарской области можно обратиться по контактным номерам: +7 (7182) 66-24-99 или 1430.
Марина КИСЕНКО.
Фото из архива Валерия БУГАЕВА.