Спасая жизни

Павлодарский кардиохирург Ерлан Ордабаев проводит до 30 операций в неделю. Пока детское отделение закрыто, работает в основном со взрослыми пациентами.

Ерлану 38 лет, последние девять лет посвятил кардиохирургии. До этого успел поработать в общей хирургии.

– Почему выбрал детскую кардиохирургию? Захотелось поработать с детьми, и меня как раз пригласили в детское отделение, – говорит Ерлан Ордабаев. – Сейчас частота врожденных пороков увеличилась, но не каждый порок нуждается в оперативном лечении. Мы проводим отбор: смотрим, кто из детей нуждается в операции, а кто – нет. У некоторых врождённый порок проходит сам, дырочки сами затягиваются. Бывает и такое.

Стать врачом не было его детской мечтой, но именно здесь Ерлан Ордабаев нашёл себя.

– Не знаю, зов сердца или случай привел меня в медицину. В тот год, когда я закончил школу, открылась медакадемия. Учился сначала в Павлодаре, потом в Алматы, в кардиохирургии – с 2014 года, – рассказывает доктор.

Каждый месяц он оперирует около 60 пациентов. Некоторые дни загружены сильнее, чем другие. Рабочий день павлодарского кардиохируга обычно начинается в восемь утра. Сначала – обход в реанимации, потом – в отделении. Затем врачи отправляются в операционную, где в среднем проводят около шести-семи часов.

– Операцию на сердце проводят не только кардиохирурги, участвуют анестезиологи, перфузиологи, медсестры и медбратья. В одной операционной, как правило, находятся около десяти человек, – рассказывает Ерлан Ордабаев. – Командная работа – основа кардиохирургии.

Ерлан всегда на телефоне – 24 часа в сутки и семь дней в неделю. Его в любой момент могут вызвать на работу, и он поедет, если коллегам нужна помощь с экстренным больным.

Так вышло, что во время пандемии детское отделение в павлодарском кардиоцентре временно закрыли. С того момента Ерлан занимается в основном взрослыми пациентами. Чаще всего проводит аортокоронарное шунтирование, оперирует больных с патологиями клапанного аппарата. Немало поступает пациентов с инфарктом.

Разумеется, пока всё внимание было сосредоточено на коронавирусе, болезни сердца никуда не исчезли. Всё это время кардиохирурги проводили плановые и экстренные операции. Карантин не мешал работе, но пациентов из-за него прибавилось.

– «Красная зона» находилась в корпусе на Луначарского, на Ткачева мы принимали пациентов с уже готовым ПЦР-тестом. Экстренные пациенты проходили через фильтр, – вспоминает кардиохирург. – Сейчас, действительно, инфаркт и инсульт помолодели. Связано это в том числе с ковидом и его последствиями для здоровья. После перенесенного коронавируса могут образоваться тромбы в сердце, легких, головном мозге. Оперировать приходилось даже своих ровесников.

Иногда на операционный стол пациенты отправляются прямо с приема кардиолога. Это происходит, когда у человека выявляют расслоение аорты, инфаркт миокарда или тромбоэмболию легочной артерии. Случается такое нечасто: Ерлан Ордабаев за все годы работы припомнил всего десять подобных случаев.

Ерлан искренне любит свою работу, но, как любой хирург, иногда он теряет пациентов. Был случай, когда новорожденному диагностировали транспозицию магистральных сосудов. Порок оперируется в один этап, но выживаемость очень низкая. Двухдневный малыш, к сожалению, не пережил операцию.

Сейчас, после закрытия в Павлодаре детского отделения, детей с сердечными патологиями и пороками отправляют на лечение в столицу. Новорожденных – по линии медицинской авиации.

– Такой порок, как открытый артериальный проток у недоношенных детей, я оперирую в роддоме, – рассказывает Ерлан Ордабаев. – Это больше признак недоношенности, чем порок. Бывает, когда ребенок рождается в 27-30 недель, у него не зарастает артериальный проток. Вес моего самого маленького пациента с такой патологией составлял 700 граммов.

Маленькие пациенты не могут рассказать кардиологу и кардиохирургу, что и где у них болит. Некоторые из них ещё не умеют говорить. Осложняет ли это работу медикам? Не слишком.

– Обо всем расскажет УЗИ сердца, покажет, есть показания к операции или нет, – отмечает Ерлан Ордабаев.

Кардиохирург уверен: чтобы провести сложную операцию, не требуется большого количества оборудования. Главное – аппарат искусственного кровообращения, шовный материал, расходники и руки опытного врача.

Сейчас Ерлан Ордабаев мечтает о том, чтобы в павлодарском кардиоцентре снова заработало детское отделение.

Наталья ЗИНЧЕНКО.

Фото из архива кардиоцентра.